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開催レポート

20240911 身体機能の低下による転倒リスク

講師:ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.T

ケアプラスWEBセミナー

セミナ―レポートをご観覧いただき、誠にありがとうございます。


弊社では、日常生活でお困りの方々に、質の高い機能訓練を用いた訪問マッサージが提供出来るように、日々業務に取り組んでおります。
その一環として、月に1度 理学療法セミナーを開催、社内・社外問わず、医療介護従事者の方の勉強の場としてお役立て頂いております。

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※現在は新型コロナ対策の兼ね合いで、WEBセミナーにて開催しております。全国各地から参加しやすくなりました。

そのセミナーを皆様にもっと知っていただきたいと思い、その資料の一部分をWEBサイトにて公開いたしております。

ケアプラスのチーム

今回のセミナー情報

講義内容PT直伝!
身体機能の低下による転倒リスク
開催日2024年9月11日
講師(株)ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.T
開催場所ウェブセミナーにて

講義目次

【Title】関節可動域と転倒
【1】関節可動域制限とは
【2】不安定性とは??
【3】物理的・絶対的可動域制限
【4】状況的・相対的可動域制限
【5】拘縮の種類
【6】関節が正常に機能する条件 1
【7】関節が正常に機能する条件 2
【8】関節が正常に機能する条件 3
【9】関節可動域の考え方
【10】可動域制限と問題点の関係
【11】可動域制限における弊害
【12】そもそも拘縮っていけないものなの??
【13】円背姿勢と運動連鎖
【14】足部アライメントに伴う運動連鎖
【15】可動性のない拘縮 1
【16】可動性のある拘縮 2
【17】可動性のない拘縮における不利益
【18】可動性のある拘縮における不利益 2
【19】関節可動域制限から姿勢・動作獲得につなげる
【20】運動連鎖から捉える関節アライメント 1
【21】運動連鎖から捉える関節アライメント 2
【22】運動連鎖から捉える関節アライメント 3
【23】運動連鎖から捉える関節アライメント 4
【24】こんな臨床経験ありますか??
【25】関節可動域制限が解決!1
【26】関節可動域制限が解決!2
【27】こんな想定をしてみました 1
【28】こんな想定をしてみました 2


【Title】関節可動域と転倒

ケアプラス 訪問マッサージ PT セミナー まごころベルサービス

【1】関節可動域制限とは


・ 関節の可動域が制限されている状態
・ 拘縮
・ 強直
・ 緊張
・ 筋力低下
・ 不安定性

【2】不安定性とは??

・ゆるい、グラグラ
・脱臼感
・いわゆる不安定性
・joint tracking異常
・関節包内運動の異常
・アライメント異常

【3】物理的・絶対的可動域制限

・拘縮
・強直
・不安定性


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【4】状況的・相対的可動域制限

・緊張
・筋力低下

【5】拘縮の種類

• 皮膚性拘縮
⇒皮膚の熱傷、創傷、炎症などにより皮膚自体の弾性を失った状態
• 結合組織性
⇒手掌の腱膜が肥厚収縮して、環指と小指が伸ばせなくなる病気である
• 筋性拘縮
⇒筋断裂などによる筋の線維化などによる拘縮
• 神経性拘縮
⇒痙性による拘縮など.麻痺による尖足など.
• 関節拘縮
⇒滑膜、関節包、靱帯などが炎症や損傷により萎縮、癒着に陥ることによる制限.

【6】関節が正常に機能する条件 1

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【7】関節が正常に機能する条件 2

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【8】関節が正常に機能する条件 3

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【9】関節可動域の考え方

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【10】可動域制限と問題点の関係

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【11】可動域制限における弊害

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みなさんで
考えてみましょう!!

【12】そもそも拘縮っていけないものなの??

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Yes? No?

【13】円背姿勢と運動連鎖

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運動連鎖

【14】足部アライメントに伴う運動連鎖

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傾斜角度が増加すると、
〇後足部回内
〇下腿内旋
〇大腿骨内旋
〇骨盤前傾
有意に増加


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【15】可動性のない拘縮 1

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• 他動的に動かしても可動が得られない拘縮
• 機能障害を有する
• 運動連鎖により他関節にも影響を及ぼす

【16】可動性のある拘縮 2

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• 抵抗なく全可動域が動く.しかし、他動的でなければ全可動域が動かない.
• 一貫しない歩容となる.

【17】可動性のない拘縮における不利益

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可動域制限
  ↓
可動域制限組織への機械的 ストレスの継続
  ↓
痛み・不快感

【18】可動性のある拘縮における不利益 2

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過可動性
  ↓
過可動性関節・構成組織への機械的ストレスの継続
  ↓
関節の痛み・関節周囲筋のspasm

【19】関節可動域制限から姿勢・動作獲得につなげる

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【20】運動連鎖から捉える関節アライメント 1

姿勢によって関節アライメントは変化する.
よって、姿勢から現状の関節アライメントを把握して拘縮治療を進める必要性がある.
どういうことか分かりますか?


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上記のケーススタディーレポートは弊社のWEBセミナーを受講した施術師が施術しました。


【21】運動連鎖から捉える関節アライメント 2

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骨盤が前傾と後傾の際の脚の諸関節がどうなるか?

【22】運動連鎖から捉える関節アライメント 3

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骨盤が前方回旋・後方回旋それぞれの場合に脚の諸関節がどうなるか?

【23】運動連鎖から捉える関節アライメント 4

①骨盤前傾
②骨盤後位
③骨盤前方並進
④後方並進
それぞれの関係図

【24】こんな臨床経験ありますか??

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【25】関節可動域制限が解決!1

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姿勢・動作能力獲得!?

【26】関節可動域制限が解決!2

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背屈制限のため立ち上がりが
できない
関節可動域運動
可動域制限改善
立ち上がり不可
なぜできない??

【27】こんな想定をしてみました 1

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関節可動域制限は解決した・・
しかしなぜ立てないの!?
原因はどんなことが考えられるか
皆さんと考えてみましょう

【28】こんな想定をしてみました 2

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筋力?
協調性?
バランス?
運動学習?

→どのように判断すればいい???

- 以上 -

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上記のケーススタディーレポートは弊社のWEBセミナーを受講した施術師が施術しました。

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