20210421-02 「訪問施術で役立つ姿勢・動作リハビリⅡ」
今回の講義内容：「訪問施術で役立つ姿勢・動作リハビリⅡ」 2021年4月21日
講師：㈱ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.Ｔ
今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
Ｔ先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。
目次
【1】 リハビリを行う流れ
【2】 しているADLと出来るADL
【3】 動作観察（評価）１
【4】 動作観察（評価）２
【5】 動作観察（評価）３
【6】 動作観察（評価）４
【7】 動作観察（評価）５
【8】 動作観察（評価）６
【9】 動作観察（評価）７
【10】 起き上がり動作Sitting over
【11】 背臥位〜端座位 起き上がりパターン
【12】 起き上がり動作の第１相 １
【13】 起き上がり動作の第１相 ２
【14】 起き上がり動作の第１相 ３
【15】 起き上がり動作の第２相 １
【16】 起き上がり動作の第２相 ２
【17】 チェックポイント
【18】 肩甲帯の固定を促すアプローチ
【19】 臥位で肩甲帯・上肢への体重負荷による 肩甲帯の固定性のアプローチ
【20】 起き上がりを通して体重を支持しながら肩・肘・手の独立した運動性獲得のアプローチ
【6】 動作観察（評価）４
問診
・患者様自身に現在どのように感じるかを聞いてみる
例）左が重い、右に向いている気がする などを聴取
↓↓↓
これを聞くことで身体をどう知覚しているのか、
身体分節間の連結をどう認識しているのか確認できる
【7】 動作観察（評価）５
触診
・身体と床の隙間に手を入れることで接地している部位を確認し、
支持面を作っている部位を把握する
また支持面を押しつけているのか、それとも崩れているのかを確認する
↓↓↓
隙間が多くある場合には筋緊張が高くなっている場合が多い
【8】 動作観察（評価）６
動かしてみる
・身体を揺らし、その部位がどのように揺れるか、
または揺れが起こらないということを把握する
↓↓↓
強く揺れる場合は身体の連結が弱まっていることがわかり、
揺れが起こらない場合は、身体の連結が強まっていることがわかる
【9】 動作観察（評価）７
持ち上げてみる
・持ち上げた部位の重さや追従性、または他の部位の動きを見る
↓↓↓
・重い場合連結が弱まっていることや、固定が強いことが示唆される。
・追従性が悪い場合は連結が強いことが疑われる。
・他の部位が動く場合は、その部位が特に支持として働いており、
他の部位が滑らかに支持面として働けない。
問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など
ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。