20240612 中枢神経疾患と転倒
セミナ―レポートをご観覧いただき、誠にありがとうございます。
弊社では、日常生活でお困りの方々に、質の高い機能訓練を用いた訪問マッサージが提供出来るように、日々業務に取り組んでおります。
その一環として、月に1度 理学療法セミナーを開催、社内・社外問わず、医療介護従事者の方の勉強の場としてお役立て頂いております。
（セミナーは、弊社社員または、ご契約者様が受講できます。)
※現在は新型コロナ対策の兼ね合いで、WEBセミナーにて開催しております。全国各地から参加しやすくなりました。
そのセミナーを皆様にもっと知っていただきたいと思い、その資料の一部分をWEBサイトにて公開いたしております。
今回のセミナー情報
| 講義内容 | PT直伝！ 中枢神経疾患と転倒 |
| 開催日 | 2024年6月12日 |
| 講師 | （株）ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.T |
| 開催場所 | ウェブセミナーにて |
講義目次
【Title】中枢神経疾患と転倒
【1】転倒要因_1
【2】転倒要因_2
【3】転倒要因_3
【4】その他転倒発生要因
【5】パーキンソン病罹患者の転倒
【6】脳血管障害罹患者の転倒
【7】脳卒中
【8】脳卒中の図解
【9】⼈の⼀⽣とその浮世
【10】片麻痺における機能障害
【11】中枢神経麻痺と末梢神経麻痺の違い
【12】痙性とステージの関係
【13】下肢共同運動パターン
【14】下肢共同運動パターン ２
【15】動作観察しましょう！
【16】廃用症候群の悪循環
【17】脳卒中片麻痺患者の歩行特性
【18】ぶん回し歩行
【19】麻痺患者の歩行様式～股関節～
【20】麻痺患者の歩行様式～膝関節～
【21】麻痺患者の歩行様式～足関節～
【Title】中枢神経疾患と転倒
【1】転倒要因_1
☆内的要因☆
・感覚要因（深部感覚障害・視覚障害・前庭感覚障害）
・高次要因（注意障害・睡眠障害・意識障害・記憶障害・学習障害・認知障害）
・運動要因（筋力低下・全身持久力低下・協調性障害・骨関節機能障害）
★外的要因★
・散らかし、小さな敷物、照明不足など（Northridge）
・その他をあげてみてください
【2】転倒要因_2
＞詳しくはこちら
☆内的要因★
・年齢、女性
・転倒既往
・虚弱
・認知症
・抑うつ
・パーキンソン病
・脳血管障害
・変形性関節症
・失禁
・起立性低血圧
・視覚障害
・深部感覚低下
・鎮静剤、睡眠薬、抗うつ薬、抗不安薬
・平衡機能障害（ふらつき）
・下肢筋力低下
・反応時間の遅延
・低身体活動性
・ADL、移動能力の障害
・バランス能力低下
・アルコール飲用
【3】転倒要因_3
★外的要因★
・1-2cmほどの室内段差
・滑りやすい床
・履物（スリッパ）
・躓きやすい敷物（カーペットの端、ほころび）
・電気器具のコード類
・照明不良
・戸口の踏み台
・生活環境の変化
・視覚障害
・深部感覚低下
・鎮静剤、睡眠薬、抗う・平衡機能障害（ふらつ・下肢筋力低下
・反応時間の遅延
・低身体活動性
・ADL、移動能力の障害
・バランス能力低下
・アルコール飲用
【4】その他転倒発生要因
＞詳しくはこちら
・疼痛
・歩行速度の低下
・転倒不安
・服薬数（5つ以上の内服で4割以上の転倒）
→降圧剤・・・目眩やふらつき
抗ヒスタミン剤（風邪薬）・・・眠気、ボーッとする
睡眠薬・・・ふらつき
抗精神病薬・・・脱力感、筋緊張低下
転倒不安がなぜ転倒につながるか考えてみてください！
【5】パーキンソン病罹患者の転倒
・Hoehn＆Yahr Stageが高いほど転倒患者率が高い（H-Y5は転倒－）
・トイレ動作時の転倒が多い（夜間はリスク増加）
・On-Off現象、Wearing offの存在が関与
・転倒方向は後方が最も多いが、すくみ足では前方転倒が多い
・バランスを崩した場面では転倒方向は一定傾向はない
・姿勢反射障害が転倒と密接な関係性がある
・内服薬との関係性もあり
【6】脳血管障害罹患者の転倒
＞詳しくはこちら
・年齢による差はない
・移乗中の転倒が最も多い（60%↑）
→ブレーキのかけ忘れ、気づいていたら転んでいた
・注意障害、運動障害、感覚障害が非転倒群と比較して低値
・脳血管障害の患者は麻痺側へ転倒する
・麻痺側の違いに差はない
【7】脳卒中
＞詳しくはこちら
虚血性
・脳梗塞
脳の動脈が詰まり，
血行が途絶する
出血性
・脳内出血
脳の細い動脈が破裂し，
脳実質内に出血する
・クモ膜下出血
脳動脈瘤の破裂などにより
し，くも膜下腔に出血す
【9】⼈の⼀⽣とその浮世
＞詳しくはこちら
【13】下肢共同運動パターン
【17】脳卒中片麻痺患者の歩行特性
●分回し歩行
→下肢共同運動に起因する
●反張膝
→分回し歩行を呈する患者、足関節の内反尖足、麻痺側骨盤帯の
後退が原因となる
●体幹・骨盤帯の逆方向の回旋欠如
上記のケーススタディーレポートは弊社のWEBセミナーを受講した施術師が施術しました。
施術・セミナー動画観覧ご希望の方へ
施術プログラムに関しては、セミナーで学んでいただけます。
WEBセミナーの参加や施術・セミナー動画観覧は、弊社とご契約いただいた方限定です。
●ご契約者様
過去のセミナー動画やセミナー資料を閲覧することができます。閲覧についてはご登録いただいたmailに配信された、WEBセミナーお申込みフォームよりご登録ください。
●新たに契約をご希望の方
下のバナーから契約の詳細が確認できます！
問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。