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開催レポート

20210120-01 「廃用症候群の姿勢・動作リハビリ」

講師:㈱ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.T

今回の講義内容:「廃用症候群の姿勢・動作リハビリ」 2021年1月20日
講師:㈱ケアプラス テクニカルアドバイザー 理学療法士 Mr.T

今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
T先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。

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目次

1 ADLとIADL
2 歩行観察
3 歩行周期
4 歩行中の重心移動
5 イニシャルコンタクト
6 ICのチェックポイント:踵から接地ができているか?
7 ICのチェックポイント:大殿筋の収縮が得られているか?
8 ローディングレスポンス
(Loading response:LR)(荷重応答期)

9 LRのチェックポイント:ヒールロッカーがうまく機能できている?
10 LRのチェックポイント:軽度の膝関節屈曲が見られるか?
11 ミッドスタンス
(Mid stance:Mst)(立脚中期)
12 Mstのチェックポイント:アンクルロッカーが機能できてる?
13 背屈制限によりどんな歩行になるでしょうか?
14 背屈制限による異常現象
15 Mstのチェックポイント:重心が最上位まで持ち上げられているか?
16 Mstのチェックポイント:体幹と骨盤は真っすぐ?
17 ターミナルスタンス
18 膝関節伸展位でフォアフットロッカーが機能されているか?
19 プレスウィング
(pre-swing:Psw)(前遊脚期)
20 Pswのチェックポイント:股関節がしっかり伸展できているか?
21 イニシャルスイング
(Initial-swing:Isw)(遊脚初期)
22 ミッドスイング
(Mid-swing:Msw)(遊脚中期)
23 ターミナルスイング
( Terminal-swing:Tsw)(遊脚終期)
24 トレンデレンブルグ歩行の原因は中殿筋筋力低下だけ??
25 脳血管障害患者の歩行と健常人の歩行の違い
26 歩行中の重心移動
27 CVA患者の歩行周期における床反力
28 脳卒中片麻痺患者の歩行観察
29 機能(構造)障害・活動制限の関連付け作業:■歩行
30 治療に至るまでのフロー:
31 次回予告


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3   歩行周期

  全8層で歩行が形成されている

  ・InitialContact

  ・LodaingResponse

  ・MidStance

  ・TerminalStance

  ・PreSwing

  ・InitialSwing

  ・Mid Swing

  ・TerminalSwing


4   歩行中の重心移動

  人間の立位時における重心位置は第2仙椎前方といわれている
  (身長の52~54%の位置)

  水平面上の重心の動きは支持脚側に重心が寄る
  (約2~3cmの振幅)


5   イニシャルコンタクト

 (initial contact:IC)(初期接地)

  ・歩行周期の始まりと終わり

  ・脚が地面に接触する瞬間


  チェックポイント

   ✔ 踵から接地ができているか?
   
      →

   ✔ 大臀筋が収縮しているか?

      →


6   ICのチェックポイント:踵から接地ができているか?

  何らかの原因で踵接地ができず、ヒールロッカーが機能しないと

  身体重心を上方に持ち上げることが不可能となる

  ヒールロッカーが使えないとなると、どのような歩行になりますか??


7   ICのチェックポイント:大殿筋の収縮が得られているか?

  踵接地時の床反力は、股関節の前方を通過する

  この時、慣性力によって体幹・股関節の屈曲が生じますが、

  大殿筋が働くことにより、防止している

  大殿筋の筋力が低下している場合は、慣性力による体幹、

  股関節の屈曲を防げないので、前方へ崩れた歩行となる


8   ローディングレスポンス

 (Loading response:LR)(荷重応答期)

  始まり:イニシャルコンタクト

  終わり:反対側の脚が地面から離れた瞬間

  対側の下肢から荷重を受け継ぐ時期


〉次回レポートは こちら


〉他のレポートは こちら

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