20200827-04 「廃用症候群と誤嚥性肺炎」
今回の講義内容：「廃用症候群と誤嚥性肺炎」 2020年8月27日
講師：㈱ケアプラス テクニカルアドバイザー 言語聴覚士 Ms.Ｓ
言語聴覚士講師によるWEBセミナー開催で、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「誤嚥対策WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
Ｓ先生、とても分かり易いご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。
目次
1 今回のメニュー
2 前回のおさらい（さらっと）
3 １.コロナ禍における廃用症候群と嚥下障害の関連性
4 コロナ禍における廃用症候群と嚥下障害の関連性
5 なぜ高齢者が嚥下障害になりやすいのか
6 ２.誤嚥性肺炎になりやすそうな人
7 痩せている？痩せてない？
8 サルコペニアの判断基準
9 ３.評価のポイント
10 ４.嚥下に関する基礎知識
11 誤嚥しても・・？
12 摂食嚥下障害の原因は？
13 既往歴について
14 今回のお題：９評価と６評価、質問表の利用方法
15 誤嚥性肺炎リスクチェック表(9評価)
16 ①普通食を食べるのが困難
17 ②噛んで飲み込むのに時間がかかる
18 ③飲食のときにむせることがある
19 ④座位もしくは立位姿勢が不安定である
20 ⑤声を出す機会が少ない(声が小さい)
21 ⑥安静時にむせることがある
22 ⑦動く機会が少ない
23 ⑧口腔内のケアが毎日できていない
24 ⑨微熱がよく出る・肺炎の既往あり
25 ９評価と６評価、質問表の利用方法
26 誤嚥対策６評価とは
27 評価1 食形態
28 某介護施設の副食の種類
29 水分のとろみ付け
30 質問：食形態を変更したら食欲がなくなりました・・
31 評価2 食事の姿勢
32 理想的な食事の姿勢
33 評価3 口腔内の状態
34 質問：口腔ケアについて
35 評価4 声の状態
36 評価5 呼吸の状態
37 評価5 呼吸の状態
38 呼吸・咳嗽
39 評価6 RSST 反復唾液嚥下テスト
40 RSST（反復唾液嚥下テスト）
41 「質問シート」
42 摂食嚥下⑤期モデル
43 嚥下体操
44 次回の宿題
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40 RSST（反復唾液嚥下テスト）
○目的
30秒間、唾液嚥下を繰り返してもらい、誤嚥のリスクを簡易的に評価する。
○評価
・30秒間に3回以上嚥下できた場合、正常とする。
・2回以下の場合は要注意で、嚥下障害を疑う。
〇方法
・肩の力を抜いて自然に座ってもらう。
・喉頭隆起（喉仏）・舌骨に人差指と中指の腹を軽くあて、３０秒間唾液を飲み込んでもらう。
被験者には「できるだけ、何回もゴクンとつばを飲み込んでください。」と指示する。
・30秒間に嚥下できた回数を記録する。
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43 嚥下体操
①姿勢
②深呼吸
③首の体操
④肩の体操
⑤口の体操
⑥頬の体操
⑦舌の体操
⑧発音の練習
⑨咳払い
可動域が低下している箇所
動きが弱い場所はないですか？
44 次回の宿題
嚥下障害の疑いのあるご利用者さんを2名選んで、
①9評価
②6評価
を実施してみましょう
問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など
ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。