20200827-03 「廃用症候群と誤嚥性肺炎」
今回の講義内容：「廃用症候群と誤嚥性肺炎」 2020年8月27日
講師：㈱ケアプラス テクニカルアドバイザー 言語聴覚士 Ms.Ｓ
言語聴覚士講師によるWEBセミナー開催で、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「誤嚥対策WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
Ｓ先生、とても分かり易いご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。
目次
1 今回のメニュー
2 前回のおさらい（さらっと）
3 １.コロナ禍における廃用症候群と嚥下障害の関連性
4 コロナ禍における廃用症候群と嚥下障害の関連性
5 なぜ高齢者が嚥下障害になりやすいのか
6 ２.誤嚥性肺炎になりやすそうな人
7 痩せている？痩せてない？
8 サルコペニアの判断基準
9 ３.評価のポイント
10 ４.嚥下に関する基礎知識
11 誤嚥しても・・？
12 摂食嚥下障害の原因は？
13 既往歴について
14 今回のお題：９評価と６評価、質問表の利用方法
15 誤嚥性肺炎リスクチェック表(9評価)
16 ①普通食を食べるのが困難
17 ②噛んで飲み込むのに時間がかかる
18 ③飲食のときにむせることがある
19 ④座位もしくは立位姿勢が不安定である
20 ⑤声を出す機会が少ない(声が小さい)
21 ⑥安静時にむせることがある
22 ⑦動く機会が少ない
23 ⑧口腔内のケアが毎日できていない
24 ⑨微熱がよく出る・肺炎の既往あり
25 ９評価と６評価、質問表の利用方法
26 誤嚥対策６評価とは
27 評価1 食形態
28 某介護施設の副食の種類
29 水分のとろみ付け
30 質問：食形態を変更したら食欲がなくなりました・・
31 評価2 食事の姿勢
32 理想的な食事の姿勢
33 評価3 口腔内の状態
34 質問：口腔ケアについて
35 評価4 声の状態
36 評価5 呼吸の状態
37 評価5 呼吸の状態
38 呼吸・咳嗽
39 評価6 RSST 反復唾液嚥下テスト
40 RSST（反復唾液嚥下テスト）
41 「質問シート」
42 摂食嚥下⑤期モデル
43 嚥下体操
44 次回の宿題
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28 某介護施設の副食の種類
食事の形
A)普通食
B)刻み食・軟食
C)ソフト食
D)ミキサー食・とろみ食などかむ必要がない食事
E)未実施・未確認
29 水分のとろみ付け
【水分のとろみ付け】
A)とろみ付けなし
B)少しあり（ポタージュ程度） →スプーンを傾けるとすーっと流れ落ちる程度
C)ややあり（シロップ程度） →スプーンを傾けるととろとろと流れ落ちる程度
D)かなりあり（ジャム程度） →スプーンを傾けても、形状がある程度保たれ流れにくい
E)未実施・未確認
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質問：口腔ケアについて
ご利用者様で、義歯を入れたままの方がいらっしゃいます。
口腔ケアの観点から、義歯のケアはどのように対応すれば宜しいでしょうか。(浦和/石原さん）
返答：義歯の日常ケアについて
義歯は毎食前後で洗浄し装着します。
寝る前に外し義歯洗浄剤に浸して、翌朝食事前に一度口をゆすいでから装着します。
義歯は装着していないと合わなくなってしまいます。
義歯があっていなければ義歯接着剤などを利用しましょう。
義歯の手入れを毎日しない人とする人に比べ1.3倍肺炎発症率が高まるデータも最近発表されました。
※「入れ歯の手入れを毎日しないと、過去年間の肺炎のリスクが1.3倍高かった
～世界で初めての一般高齢者における研究～」
東北大学大学院歯学研究科 2019年
問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など
ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。