今回のセミナー情報

講義内容	「訪問施術で役立つ姿勢・動作のリハビリⅣ」
開催日	2021年6月23日
講師	（株）ケアプラス　テクニカルアドバイザー　理学療法士 Mr.T
開催場所	ZOOMにて

今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
竹内先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。

【24】 　　分離運動への流れ

両手を組んで上肢の 共同運動を抑制した り，足底を床につけて
，下肢の分離性に働 きかける.
まっすぐ伸展させたり
，股の外転， 内旋を 伴って伸展させて
共同運動からの分離 を促す.

【25】 　　分離運動への流れ　写真

画像：ご契約者様限定公開

【26】 　　分離運動への流れ　２

もち上げた殿部をおろすことなく、 膝がさらに屈曲し、足がより背屈 するよう反復して膝部を引きよせる。両手を組ませ上肢の共同運動を抑制し、 殿部の上げ下げを反復させたり、保持さ せたり、不規則にゆらしてみたり（シェイ キング）する．

【27】 　　分離運動への流れ　３

寝返りを通して体軸の
回旋と頸のコントロール 頸
・肩甲帯・体幹・骨盤の独立 した回旋運動を十分に促 し、低いレベルの姿勢反応 をも促す

【28】 　　分離運動への流れ　写真２

画像：ご契約者様限定公開

【29】 　　分離運動への流れ　写真３

画像：ご契約者様限定公開

【30】 　　起き上がり動作
Sitting over

【31】 　　起き上がり動作の相分け

1相（屈曲相）：背臥位から体幹を回旋して側臥位になり、 片肘支持位となるまで
2相（伸展相）：その状態から上肢を伸展して起き上がるまで

【32】 　　起き上がり動作の第１相

背臥位から体幹を回旋して側臥位になり、肘で体幹を 起こして片肘支持位まで（on elbow)背臥位から側臥位となりそのまま股関節を屈曲させ、 ベッドから下肢を下垂させる。
このとき、第1のてこ（安定のてこ）が働いて、下肢の重みが力点と なって体幹を持ち上がり易くなる。
（カウンターウェイトの活性化）

背臥位から側臥位となりそのまま股関節を屈曲させ、 ベッドから下肢を下垂させる。
このとき、第1のてこ（安定のてこ）が働いて、下肢の重みが力点と なって体幹を持ち上がり易くなる。
（カウンターウェイトの活性化）

【33】 　　起き上がり動作の第１相　２

下肢をベッドから下垂させたとき、体幹の柔軟性（主に側屈）が 欠如していると、第1のテコがうまく利用できないため、
体幹は持ち上がり易くならない。
よくパーキンソン病の方などは体幹の柔軟性が欠如しており、 そういったケースが多く見られる。

【34】 　　起き上がり動作の第２相

片肘位（on elbow）状態から上肢を伸展して起き上がるまで
第2相は、肘関節を伸展させてon elbowからon handへ 移行します。

【35】 　　起き上がり動作の第２相　２

on elbowからon handへの移行は、第2のてこの形になり、比較的少ない 力で体幹を起こすことが可能になる。
→上腕三頭筋が強く活動

on elbowの支持基底面は側方臀部、前腕と範囲が広い状態だったがon handへ移行するに従い、支持基底面は臀部と支持している
手の範囲内でしかないため、劇的に支持基底面が狭小し、重心も上方に移 動する。
そのため、変化していく支持基底面に対して重心がその中に保持する能力 が必要となる。体幹機能が不安定な方は、このon elbowからon handへの 移行期に特に注目して観察するべき。

【36】 　　起き上がり動作分析のまとめ

【37】 　　起き上がり動作の問題点

【38】 　　肩甲帯の固定を促すアプローチ

上肢を一定の位置に挙上する。。
上方に向かって押し上げたり引き下げ た りする。可能であれば抵抗を加える。

【39】 　　臥位で肩甲帯・上肢への体重負荷による 肩甲帯の固定性のアプローチ

対称的な腹臥位をとらせる。可能であれば色々な方向にゆする。

【40】 　　臥位で肩甲帯・上肢への体重負荷による 肩甲帯の固定性のアプローチ　２

十分に麻痺側に体重をのせ、健側を挙上させる。

※今回分残りのレポートは、ご契約者様のみ観覧する事が出来ます。※

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