セミナ―レポートをご観覧いただき、誠にありがとうございます。

弊社では、日常生活でお困りの方々に、質の高い機能訓練を用いた訪問マッサージが提供出来るように、日々業務に取り組んでおります。
その一環として、月に1回理学療法セミナーを開催、社内・社外問わず、医療介護従事者の方の勉強の場としてお役立て頂いております。

※現在は新型コロナ対策の兼ね合いで、ＷＥＢセミナーにて開催しております。全国各地から参加しやすくなりました。

そのセミナーを皆様にもっと知っていただきたいと思い、その資料の一部分をWEBサイトにて公開いたしております。
(こちらの理学療法セミナーレポートは、週に一回のペースで更新致します。)

今回のセミナー情報

講義内容	「訪問施術で役立つ姿勢・動作のリハビリⅣ」
開催日	2021年6月23日
講師	（株）ケアプラス　テクニカルアドバイザー　理学療法士 Mr.T
開催場所	ZOOMにて

今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
竹内先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。

今回の目次

今回は太字の部分を公開致します

【1】サービス開始迄の流れ
【2】 ADLとIADL
【3】動作観察（評価）
【4】動作観察（評価）2
【5】寝返り動作～Roll over～
【6】良い寝返り動作
【7】寝返り動作の相分け
【8】寝返り動作の相分け～図～
【9】寝返り動作を実行する重要なポイント
【10】寝返り動作を実行するための戦略は？
【11】観察のポイントは？
【12】寝返り動作の第1相：頸部の動きと肩甲帯の前方突出とリーチが起きるまで
【13】寝返り動作の第２相：上部体幹が回旋を始め、上側になる肩が下側になる肩の上に配列されるまで
【14】第二相　２
【15】寝返り動作の第３相：下部体幹が回旋を始め、側臥位まで
【16】第三相　２
【17】寝返り動作分析のまとめ
【18】脳血管障害患者寝返り動作の特徴
【19】脳卒中患者の寝返り
【20】介入ポイント
【21】寝返り動作能力障害の発生が予想される身体機能障害は？
【22】寝返り動作能力障害の発生が予想される身体機能障害は？２
【23】理学療法評価の対象
【24】分離運動への流れ
【25】分離運動への流れ　写真
【26】分離運動への流れ　２
【27】分離運動への流れ　３
【28】分離運動への流れ　写真２
【29】分離運動への流れ　写真３
【30】起き上がり動作　Sitting over
【31】起き上がり動作の相分け
【32】起き上がり動作の第１相
【33】起き上がり動作の第１相　２
【34】起き上がり動作の第２相
【35】起き上がり動作の第２相　２
【36】起き上がり動作分析のまとめ
【37】起き上がり動作の問題点
【38】肩甲帯の固定を促すアプローチ
【39】臥位で肩甲帯・上肢への体重負荷による肩甲帯の固定性のアプローチ
【40】起き上がりを通して体重を支持しながら肩・肘・手の独立した運動性獲得のアプローチ
【41】動作訓練　写真１
【42】動作訓練　写真２
【43】座位　Sitting position
【44】そもそも座位能力はどう判断する？
【45】 Hoffer 座位能力分類
【46】座位の重要性
【47】車椅子　座位　写真
【48】端座位獲得のため何を実践されていますか？
【49】端座位獲得
【50】座位練習の組み立て方
【51】座位　写真
【52】座位に必要な身体機能
【53】座位姿勢の変化による体幹筋活動の変化
【54】アプローチの実際
【55】アプローチの実際２
【56】アプローチの実際　３
【57】アプローチの実際　写真1

【12】寝返り動作の第1相頸部の動きと肩甲帯の前方突出とリーチが起きるまで

ポイント
✧ わずかに頸部の屈曲、回旋させて、体幹と骨盤を筋連結させる
✧ 左肩甲骨の前方突出により支持基底面を狭小させ、回転力を得る

【13】寝返り動作の第２相　上部体幹が回旋を始め、上側になる肩が下側になる肩の上に配列されるまで

✧ 上部体幹が回旋させるために、下部体幹が固定部位となる

【14】第二相　２
第1相は頚部の回旋のみであるが、第2相は上部体幹が回旋
（体軸内回旋）を始める
右寝返り時は左外腹斜筋・右内腹斜筋が活動
上部体幹が回旋するためには、下部体幹が床に固定されている必要がある
このとき下部体幹を固定するために、床を押さえつけるように大腿直筋などの膝関節伸展筋が活動

【15】寝返り動作の第３相下部体幹が回旋を始め、側臥位まで
ポイント
✧ 下部体幹を回旋させるために、上部体幹が固定部位となる

【16】第三相　２
第2相では上部体幹が回旋するために、下部体幹が固定部位としての役割を果たしていたが第3相では逆になる。
体幹筋・腸腰筋・内転筋群・殿筋群
下部体幹の回旋を完了させると膝関節を屈曲させ、支持基底面を広く取り、側臥位の安定化を図る。

【17】　　寝返り動作分析のまとめ
"[17]寝返り動作分析のまとめ✧ 頸部をわずかに屈曲、回旋させ体幹と骨盤を筋連結させる ✧ 肩甲骨の前方突出より支持基底面を狭小させ、回転力を得る ✧ 上部体幹が回旋させるために、下部体幹が固定部位となる ✧ 下部体幹を回旋させるために、上部体幹が固定部位となる"

【18】　　脳血管障害患者寝返り動作の特徴
"[18]脳血管障害患者寝返り動作の特徴✔ 上部体幹の回旋不足✔非麻痺側上肢で引っ張り寝返り遂行→体幹の効率的な筋収縮が得られにくく、過剰努力により連合反応を誘発しやすい✔ 麻痺側肩甲帯が後退し上肢が屈曲するなどの連合反応が出現✔麻痺側下肢を非麻痺側下肢ですくいあげて寝返る✔ 麻痺側骨盤帯後方に引けたままとなる"

【19】　　脳卒中患者の寝返り
"[19]脳卒中患者の寝返り✧ 寝返りををする側に対して、頸・体幹の側屈の要素が大きく入ることがある． ✧ 非麻痺側下肢を外転・外旋・挙上して行うことが多い．観察ポイント麻痺側腹筋群の活動性の低下もしくは筋緊張低下が分かる"

【20】　　介入ポイント
"[20]介入ポイント１．上肢・肩甲帯から誘導２．胸郭・腹側部へとポイントを移す３．最後は直接骨盤を誘導するより骨盤に近いポイントからの誘導を必要とするほど腹筋群の機能は低いと考えられる"

【21】　　寝返り動作能力障害の発生が予想される身体機能障害は？

※今回分残りのレポートは、ご契約者様のみ観覧する事が出来ます。※

次回の目次

【24】分離運動への流れ
【25】分離運動への流れ　写真
【26】分離運動への流れ　２
【27】分離運動への流れ　３
【28】分離運動への流れ　写真２
【29】分離運動への流れ　写真３
【30】起き上がり動作　Sitting over
【31】起き上がり動作の相分け
【32】起き上がり動作の第１相
【33】起き上がり動作の第１相　２
【34】起き上がり動作の第２相
【35】起き上がり動作の第２相　２
【36】起き上がり動作分析のまとめ
【37】起き上がり動作の問題点
【38】肩甲帯の固定を促すアプローチ
【39】臥位で肩甲帯・上肢への体重負荷による肩甲帯の固定性のアプローチ
【40】起き上がりを通して体重を支持しながら肩・肘・手の独立した運動性獲得のアプローチ
【41】動作訓練　写真１
【42】動作訓練　写真２

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